söndag 6 mars 2011

ADHD/ADD

ADHD/ADD

Varför får man ADHD/ADD?

Forskare är överens om att adhd beror på skador i hjärnan som man föds med. Man kan ärva det från sin släkt men det kan hända att man får skadorna när man ligger i mammans mage eller när man föds.

Hjärnan hos en person med adhd fungerar annorlunda. Det handlar om bland annat en signalsubstans som kallas dopamin som inte fungerar som den ska, signalsubstansen skickar meddelanden mellan hjärnans nerver.


Vad är ADHD/ADD hos barn?

Adhd ses som ett funktionshinder som beror på skador i hjärnan. Ungefär 5% av alla skolbarn har det och det är vanligare bland pojkar än flickor.

För ungefär 100 år sedan trodde läkare att svårigheterna berodde på skador i hjärnan. Sedan dess har läkare kallat de här svårigheterna för olika namn som MBD, hyperaktivitetssyndrom, ADD, Motoriskt Perceptuellt Handikapp (MHP), och senast för adhd.

Barn med adhd kan ha svårt att skriva, ha svårt att förstå, svårt att lära sig i skolan och svårt att vara med andra, och de kan känna att de inte är lika mycket värda som andra. De kan vara rädda och oroliga, och ha sjukdomen depression, som även kan komma senare i det vuxna livet om barnet inte får det stöd och den hjälp det behöver under sin uppväxt.
De kan också ha liknande funktionshinder som Touretts syndrom och Aspergers Syndrom. Ju fler saker man har svårt med desto svårare blir funktionshindret. Men det blir alltid lättare om människor runt omkring förstår hur funktionshindret är.

De vanligaste svårigheterna när man har adhd är att man har svårt att intressera sig för något en längre tid, man gör ofta saker utan att tänka sig för och man har svårt att sitta still. Alla som har adhd är mycket olika varandra, de kan ha svårt för olika saker och svårigheterna kan ändras genom åren. Uppväxten kan ha en del i hur svårt barnet har det med sin adhd. Om man har DAMP har man ofta svårt att röra på kroppen och kan vara och känna sig klumpig. Man kan ha svårt med allt detta eller bara något.

Svårt att intressera sig länge för något

Barn eller vuxna med adhd verkar inte höra vad andra säger,
de kan ha svårt att förstå vad de ska göra, de är slarviga, har svårt att börja göra något, de tröttnar fort, gör inte klart det som de har börjat att göra,
de glömmer bort och tappar saker.
En del blir mycket störda om något händer i rummet.
Andra vill ofta att det ska hända något annars blir de uttråkade.

De har alla svårt att göra något en längre tid
och att göra klart något om det är tråkigt.
De har också svårt att förstå vad som är viktigt och inte viktigt.

Att göra något utan att tänka sig för

De personer som har svårt att sitta still
brukar också göra saker utan att tänka sig för.
Det enda som är viktigt är det som händer just nu.
De vill ha allt nu och kan inte vänta.

De har också ofta starka känslor som de visar direkt.
Det är svårare för dem att göra saker
om det inte finns tydliga regler för hur de ska göra.

Förr sade läkarna att svårigheten med att sitta still
var det vanligaste och det mest synliga handikappet när man har adhd.
Nuförtiden ser läkarna det på ett annat sätt
att det finns flera saker man har svårt med.

Läkarna ser det som att personer med adhd har svårt
att veta hur mycket tid det tar att göra något.
Oftast blir det här bättre när man blir äldre.
Hos en vuxen kan man märka det på
att de är otåliga och alltid behöver göra något,
att de har svårt att ta det lugnt och koppla av,
och istället trummar med fingrarna,
tuggar tuggummi och har svårt att sova till exempel


Olika medicineringar mot ADHD

Läkemedel
Amfetamin finns i tabletter på 5 mg, effekten ses efter ungefär 0,5-1 timme efter intag, största effekten efter 2 timmar. Vanlig startdos är en halv till en tablett på morgonen och vid middag, senare ökar man medicinen och dosen utprovas individuellt i samråd med behandlande läkare.
Ritalina finns i tabletter på 10 mg, effekten sätter in 0,5-1 timme efter intag och är störst efter 1-2 timmar. Vanlig startdos är en halv tablett på morgonen och vid middag, dosen ökas även här individuellt och i samråd med läkare.
Concerta ger effekt under ca 12 timmar och täcker därmed hela dagen. Yttre höljet upplöses snabbt och med en inre långverkande kärna som utlöser sig långsamt, räcker det med en dos på morgonen. Man får också en jämnare effekt under dagen.
Strattera är inte ett centralstimulerande läkemedel och den påverkar främst signalämnet noradrenalin. Kapslarna finns i styrkorna 10, 18, 25, 40 och 60 mg, medicinen kan ges en gång per dag och ger effekt i ca 24 timmar, man börjar med en låg dos under ca en vecka för att sedan öka till effektiv dos som utprövas i samarbete med en läkare.
Antidepressiva läkemedel
I behandling av ADHD används förutom centralstimulerande medel ibland även antidepressiva läkemedel. Läkemedlen sätts inte bara in mot depression utan även ibland för att minska symptomen som ADHD ger. Det finns en mängd olika läkemedel som verkar på olika sätt. Det är därför oerhört viktigt att ta ställning till vilka symptom man vill behandla. Det är vanligare att den här typen av läkemedel används hos ungdomar och vuxna än hos barn. Effekter av antidepressiva medel på barn har inte studerats i samma utsträckning.

Övriga medel
Ibland kan man se att mediciner som framställts för helt andra ändamål, t.ex. för blodtrycket, också kan ge positiva effekter vid adhd. Amfebutamon som numera kallas bupropion och säljs som bland annat Zyban har också använts med skiftande resultat, tittar man på molekylskelettet ser man snabbt likheten med amfetamin.


Ca 60-80 % av barn med diagnostiserad ADHD, som fått centralstimulerande läkemedel, svarar positivt på medicineringen. Men alla barn reagerar såklart olika, vilket innebär att ett nära samarbete mellan föräldrar, läkare och lärare är viktigt. Man försöker först och främst att eftersträva en förbättrad koncentrationsförmåga, uppmärksamhet och uthållighet. Effekterna av de nämnda preparaten är jämförbara, men ett barn som inte svarat tillfredsställande på ett av preparaten kan få positiv effekt av något av de andra preparaten. Även Strattera har i flera studier visat sig ha god effekt på symptomen vid ADHD.